Impact des facteurs environnementaux sur les paramètres spermatiques d’une population du centre et de l’ouest d’Algérie : étude prospective et génétique

Abstract

الملخص (بالعربية) :

الهدف: العقم عند الذكور هو حالة من أمراض الجهاز التناسلي الذكري. تدخين التبغ هو أحد عوامل الخطر التي تؤثر على العقم عند الذكور. يمكن أن تؤثر السموم الناتجة عن التدخين على نمو الحيوانات المنوية ووظيفتها، مع تأثير سلبي على معايير الحيوانات المنوية. الهدف هو تحديد الفرق بين معايير السائل المنوي في المرضى المدخنين وغير المدخنين. يمثل العامل الوراثي المسبب الرئيسي لعقم الذكور بنسبة 10 إلى 15٪، وقد أظهرت العديد من الدراسات ارتباط هذه التشوهات الكروموسومية بعقم الذكور. يعتبر الحذف الصغير لكروموسوم Y بتردد من 1٪ إلى 50٪ ثاني أكثر الأسباب الوراثية شيوعًا بعد متلازمة كلاينفيلتر. هدفنا هو تقييم وتيرة الحذف الصغير لكروموسوم Y في الرجال الجزائريين المصابين بالعقم في المنطقة الغربية ومقارنة هذا الانتشار مع الانتشار الموجود في منطقة شرق الجزائر، وكذلك مع مناطق أخرى من العالم.

الطريقة: درسنا الجانب الوبائي لـ 377 رجلاً عقيمًا في منطقة وسط الجزائر، ركزنا فيها على تأثير تدخين التبغ على جودة الحيوانات المنوية، وتألف مجتمع دراستنا من 165 رجلاً غير مدخنون و212 رجلا مدخن أجريت الدراسة في مركز الإنجاب المساعد بمستشفى نفيسة حمود السابق (بارنت) في العاصمة الجزائر بين مارس ونوفمبر 2018. تم تحديد خصائص الحيوانات المنوية (التركيز والحركة والتشكل والحجم). تم إجراء دراسة وراثية على 53 رجلاً مصابًا بالعقم يعانون من فقد النطاف وقلة النطاف، مع تقييم مستويات الهرمون FSH، LH، TEST، تم إجراء بحث عن الحذف الصغير للكروموسوم Y بواسطة PCR التقليدي بعد إجراء عملية استخراج الدم. DNA ، يتم إجراء البحث على ثلاث مناطق من كروموسوم Y AZFa و AZFb و AZFc.

نتائج˸ كان تركيز الحيوانات المنوية، النسبة المئوية للحركة، والتشكل أقل بشكل ملحوظ في مجموعة المدخنين المصابين بالعقم مقارنة بمجموعة غير المدخنين المصابين بالعقم. كما لاحظنا أن مدة العقم زادت بشكل ملحوظ (p <0.05) مع تقدم العمر في مجموعة من المدخنين المصابين بالعقم. تظهر دراستنا أن التدخين مرتبط بانخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها. أظهرت نتائج الحذف الصغير حذفًا في 6 مرضى، أي 11.03٪، هؤلاء المرضى يعانون من نقص النطاف وقلة النطاف. تظهر هذه الدراسة أنه يجب تعزيز البحث عن الأسباب الجينية للإدارة الحالية الكلمات الرئيسية: الحيوانات المنوية، التدخين، الدراسة الوبائية، الحذف الصغير لكروموسوم، العقم

----------------------------------------------

Résumé (en Français) :

Objectif : L'infertilité est une affection du système reproducteur. Le tabagisme représente l’un des facteurs de risque qui affecte l’infertilité masculine. Les toxines du tabagisme peuvent potentiellement affecter le développement et la fonction du sperme, avec un effet négatif sur les paramètres du sperme. Le but est de déterminer s’il existe une différence entre les paramètres du sperme chez des patients fumeur et non-fumeurs. Le facteur génétique représente la principale étiologie des infertilités masculine avec 10 à 15%, plusieurs études ont montré l'association de ces anomalies chromosomiques avec l'infertilité masculine. Les microdélétions du chromosome Y avec une fréquence de 1% à 50% sont considérées comme la deuxième cause génétique la plus fréquente après le syndrome de Klinefelter. Notre objectif est d'évalué la fréquence des microdélétions du chromosome Y chez les hommes infertiles Algérien dans la région de l’Ouest. Une étude comparative entre l’Est et l’ouest Algérien n’a pas négligé. Méthode : nous avons étudié l’aspect épidémiologique de 377 hommes infertiles dans la région du centre Algérien dont on a mis le point sur l'effet de fumer du tabac sur la qualité du sperme, notre population d’étude été constitué de 165 hommes non-fumeurs et 212 hommes fumeurs, l’étude été réalisé au niveau du centre de PMA de l’hôpital Nafissa Hamoud ex (Parnet) dans la capitale d’Alger entre Mars et novembre 2018. Les caractéristiques des spermatozoïdes (concentration, mobilité, morphologie et volume) ont été déterminées. Une étude génétique a été réaliser sur 53 hommes infertiles azoospermies et oligospermies, avec une évaluation des taux d’hormones FSH, LH, TEST, une recherche des microdeletions du chromosome Y a été effectuer par PCR classique après avoir faire une extraction d’ADN sanguin, la recherche est effectuer sur trois région du chromosome Y AZFa, AZFb,AZFc. Résultats : La concentration de spermatozoïdes, le pourcentage de mobilité et la morphologie étaient significativement plus faibles dans le groupe de fumeurs infertiles que dans le groupe de non-fumeurs infertiles. Nous avons également observé que la durée de l'infertilité était significativement augmentée (p <0,05) en fonction de l'âge dans un groupe de fumeurs infertiles. Notre étude montre que le tabagisme est associé à une diminution du nombre de spermatozoïdes et de la motilité. Les résultats des microdeletions présentent une délétion chez 6 patients soit 11.03%, ces patients sont azoospermies et oligospermies. Cette étude montre la recherche des cause génétiques doit être renforcé pour la prise en charge courante. Les mots clés : Spermatozoïdes, tabagisme, étude épidémiologique, microdélétions du chromosome Y, infertilité

----------------------------------------------

Abstract (en Anglais) :

Objectf : Infertility is a condition of the reproductive system. Smoking is one of the risk factors affecting male infertility. Toxins from smoking can potentially affect sperm development and function, with a negative effect on sperm parameters. The aim is to determine if there is a difference between semen parameters in smoking and non-smoking patients. The genetic factor represents the main etiology of male infertility with 10 to 15%, several studies have shown the association of these chromosomal abnormalities with male infertility. Y chromosome microdeletions with a frequency of 1% to 50% are considered to be the second most common genetic cause after Klinefelter syndrome. Our objective is to assess the frequency of Y chromosome microdeletions in Algerian infertile men in the Western region. A comparative study between East and West Algeria has not been overlooked. Method : we studied the epidemiological aspect of 377 infertile men in the central Algerian region, of which we focused on the effect of tobacco smoking on the quality of sperm, our study population consisted of 165 non-infertile men. - smokers and 212 male smokers, the study was carried out at the assisted reproduction center of the Nafissa Hamoud ex (Parnet) hospital in the capital of Algiers between March and November 2018. The characteristics of spermatozoa (concentration, mobility, morphology and volume) were determined. A genetic study was carried out on 53 infertile men with azoospermia and oligospermia, with an evaluation of the hormone levels FSH, LH, TEST, a search for microdeletions of the Y chromosome was carried out by conventional PCR after having made an extraction of blood DNA , the research is carried out on three regions of the Y chromosome AZFa, AZFb, AZFc. Results : Sperm concentration, percentage of mobility and morphology were significantly lower in the infertile smoker group than in the infertile non-smoker group. We also observed that the duration of infertility was significantly increased (p <0.05) with age in a group of infertile smokers. Our study shows that smoking is associated with a decrease in sperm count and motility. The results of the microdeletions present a deletion in 6 patients, ie 11.03%, these patients are azoospermia and oligospermia. This study shows the search for genetic causes must be strengthened for the current management.

Keywords : Spermatozoa, smoking, epidemiological study, Y chromosome microdeletions, infertility.