Déclin de la qualité du sperme humain et prise en charge thérapeutique de l’infertilité masculine dans l’Ouest algérien

Abstract

الملخص (بالعربية) :

ملخص

العقم مشكلة حقيقية للصحة العامة في الجزائر تتراوح نسبتها 15 بالمئة و حوالي 80 مليون حالة عقم سجلت في العالم .لقد سمحت لنا الدراسة العلمية التي اجريت في الغرب الجزائري بتسجيل 690 حالة عقم عند الدكور خلال 2000و 2015 من بينهم 188 شخص تتراوح اعمارهم مابين 25 و 35 سنة الدين توجهوا لقسم امراض النساء بمستشفى عبد القادر حساني بسيدي بلعباس للكشف عن مرضهم . الهدف الرئيسي من الدراسة هو تقييم العقم عند الرجال بتسجيل تغيرات الحيوانات المنوية عند الرجال في الغرب الجزائري و خلال السنوات الاخيرة و من خلال التحاليل المنوية سمحت بتسجيل انخفاض تركيز الحيوانات امنوية بنسبة 3.43 بالمئة . خلال هدا البحث لاحظنا علاقة موجودة مابين مابين مرفولوجية الحيوانات المنوية و عوامل بيئية و مهنية .

العقم، المنوية الحيوانات ، عوامل الخطر، والتلقيح الاصطناعي،المدعومة.كلمات البحث :

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Résumé (Français et/ou Anglais) :

L’infertilité est un réel problème majeur de santé publique, elle concernerait 80 Millions de personnes dans le monde et 15% de la population Algérienne. L’objectif principal a été de mesurer les changements opérés au niveau des paramètres spermatiques chez ces jeunes partenaires dans la région Ouest de l’Algérie au cours de cette dernière décennie. L’évaluation de la qualité de sperme chez ces jeunes hommes a permis de révéler un déclin des principaux paramètres spermatiques à savoir : la concentration des spermatozoïdes (-3.43% /an) et la morphologie normale du spermatozoïde (-1.05% /an) (p<0.0001), par contre, une augmentation moyenne concomitante du nombre total de spermatozoïdes mobiles (+5,8×106 /an), de la motilité progressive relativement rapide (+0.27%/an) (p<0.0001) et du volume moyen de sperme (+0.1mL/an) a été notée. L’effet de l’environnement sur la fonction de reproduction est l’une des hypothèses principales évoquées pour expliquer ce phénomène. Ces facteurs seraient vraisemblablement impliqués dans le dérèglement du processus de fabrication de spermatozoïdes. Quant aux résultats de la deuxième étude montrent que le taux de succès de l’insémination artificielle avec sperme du conjoint (IAC) (taux de grossesse /cycle) proposée aux couples infertiles suivis dans un centre médical Algérien et Hollandais est légèrement élevé chez les patientes Hollandaises (27.45%) par rapport à celui des algériennes (24.61%) et ceci lorsque le nombre de spermatozoïdes mobiles progressifs inséminés est supérieur à 2.2 millions mL-1. En conclusion, la prise en charge thérapeutique des couples infertiles réside dans l’évaluation des connaissances de ces couples sur les causes d’infertilité par des investigations précoces et précises.

Mots clés : Infertilité, Paramètres spermatiques, Facteurs de risque, Insémination artificielle, Prise en charge.