Facteurs de risque de l’infertilité féminine dans l’ouest de l’Algérie (Région d’Oran et Sidi Bel Abbes)

Abstract

Introduction : Selon l'organisation mondiale de la santé l’infertilité féminine est un problème croissant dans pratiquement toutes les cultures et sociétés. Partout à travers le monde, le nombre de couples infertiles est estimé à 48,5 millions, l'infertilité est donc un problème de santé mondial qui doit être abordé, en particulier dans les pays en voie de développement où les taux d'infertilité sont plus élevés. L’objectif de cette recherche est d'étudier les différentes causes et facteurs de risque de l'infertilité chez les femmes en âge de procréer dans deux régions différentes d’Algérie (Oran et Sidi Bel Abbes), afin de récolter plus d'informations sur le problème d'infertilité en Algérie. Méthodes : Nous avons réalisé une étude de type transversal descriptif s’intéressant aux facteurs de l’infertilité de façon générale dans la région d’Oran et Sidi Bel Abbes. Nous avons ensuite entamé une 2éme étude du même type qui s’est particulièrement penchée sur les facteurs de risque de l’infertilité secondaire. Deux études rétrospectives ont été réalisées afin d’analyser l’impact des fibromes utérins et infections génitales sur la fertilité des femmes atteintes de ces pathologies. Une étude Cas-Témoin a été faite afin d’évaluer l’association de l’indice de masse corporelle avec la fertilité féminine. Enfin une étude observationnelle a été effectuée dans le but de déterminer le profil hormonal des femmes souffrant d’infertilité. Résultats : Les résultats de la 1ère étude ont montré que les causes d’infertilité les plus fréquentes sont les infections génitales (13.49%), les problèmes dans les trompes de Fallope (12.69%) et le déficit ovarien (9.52%), un grand pourcentage de patientes avaient une infertilité d’origine inexpliquée (30.95%). La deuxième étude a indiqué que (34.3%) des femmes souffrant d’infertilité secondaire avaient déjà eu un avortement et la cause d’infertilité la plus représentée était l’infection génitale (16.3%). L’étude des fibromes nous a permis de constater que ce sont les fibromes sous-muqueux (Odd Ratio=1.36) et intra-muros (Odd Ratio=3.02) qui sont les plus associés à l’infertilité, alors que l’infection génitale la plus fréquente chez les patientes infertiles était Chalamydia Trachomatis (47.5%). L’étude portant sur les indices de masse corporelle chez les femmes fertiles et infertiles a montré que les patientes obèses et en surpoids avaient 2 à 3 fois plus de risque de souffrir de l’infertilité (Odd Ratio =2.23 et 3.26). Finalement l’analyse des profils hormonaux a indiqué que les problèmes chez les femmes infertiles se trouvaient principalement au niveau de la prolactine (17.5%), de l’hormone lutéinisante (25.1%) et de l’hormone folliculostimulante (25 %). Conclusion : Cette étude offre un premier aperçu des différents facteurs de risque de l'infertilité féminine à Sidi Bel Abbes et à Oran. Les résultats retrouvés concordent avec ceux de la littérature, mais d’autres recherches sont nécessaires pour évaluer de façon plus précise chacun des facteurs étudiés et inclure d’autres paramètres qui n’ont pas été abordés dans cette thèse.