Evaluation de l’infertilité masculine dans l’ouest algérien : étude épidémiologique et biologique.

Abstract

Introduction : Environ 15 % des couples consultent pour des difficultés à procréer. Dans 40-60% des cas, l’homme est seul responsable de cette infertilité. Objectif : Le but de la présente étude est d’évaluer l’infertilité masculine dans l’ouest Algérien afin de déterminer les principales perturbations spermatiques, les différentes étiologies et facteurs de risque à l’origine de ce problème majeur de santé publique. Patients et méthodes : Nous avons mené une étude descriptive transversale sur 320 patients consultant pour des troubles de la fertilité au niveau de l’unité d’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) de l’établissement hospitalo-universitaire EHU 1er Novembre 1954 d’Oran durant une année, allant de janvier à décembre 2014. Pour le recueil des données, nous avons utilisé un questionnaire structuré pour obtenir les informations nécessaires concernant les données socio-démographiques des patients, leur mode de vie et leur historique médical et reproductif. L’évaluation de la fertilité masculine implique nécessairement l’examen biologique du sperme. De ce fait un examen du sperme a été réalisé à tous les patients. Résultats : L’âge moyen des patientes était de 40,39± 7,59 ans, l’infertilité était de type primaire dans 82% des cas et la durée moyenne d’infertilité était de 5,20± 3,79 ans. Concernant les différentes étiologies on a constaté que dans 29% des cas l’infertilité était d’origine idiopathique, elle était due à la varicocéle dans 24% des cas et aux infections dans 22% des cas. Cette étude a aussi révélé de nombreux facteurs de risque de l’infertilité tel que l’âge avancé des patients qui était supérieur à 35 ans dans 73% des cas, le tabagisme (70%), le surpoids (62%) et l’exposition professionnelle à la chaleur (35,5%). Les résultats des spermogrammes ont révélé que la principale perturbation spermatique était l’asthénospermies (85%). Conclusion : La sensibilisation des hommes infertiles sur les facteurs de risque d’infertilité est recommandée afin d’augmenter la fertilité naturelle et de permettre une meilleure prise en charge de l’infertilité masculine avant tout traitement. Une investigation plus approfondie s'avère nécessaire devant l'élévation du taux d'infertilité d'origine idiopathique.